小孩乳牙掉了一年沒長出來，可能由于牙胚生長異常、缺乏維生素D和鈣、齲齒，以及咀嚼功能異常等因素導致，要根據具體情況進行相應治療。
1、牙胚生長異常：小孩恒牙的牙胚已經開始生長，但由于部分原因導致牙胚生長的方向發生異常，如外傷、感染等，會出現小孩乳牙掉了一年沒長出來的現象。必要時需要通過手術來切除部分牙齦，使恒牙的牙根能夠順利長出；
2、缺乏維生素D和鈣：部分小孩可能由于缺乏維生素D或者鈣，導致恒牙萌出的時間延長，出現小孩乳牙掉了一年沒長出來的情況。此情況下需要及時給小孩補充維生素D和鈣，同時要注意讓孩子多曬太陽，維生素D和鈣補充充足之后小孩恒牙的牙根才能進一步發育；
3、齲齒：部分小孩可能由于乳牙出現齲齒，從而引起乳牙過早脫落，而未達到恒牙正常萌出的時間，則會出現小孩乳牙掉了一年，恒牙仍然沒有長出來的情況。此情況下，由于小孩經常用牙齦咀嚼食物，導致牙齦局部開始增生角化，使牙齦逐漸增厚，便會影響恒牙的萌出，必要時需要對牙齦進行手術切開，能夠幫助恒牙快速萌出；
4、咀嚼功能異常：部分小孩乳牙掉了一年沒長出來，可能由于小孩在日常生活當中，進食的食物過于精細，導致牙齒咀嚼功能發揮不夠充分，從而影響恒牙萌出。此情況下可以給小孩多攝入堅果類食物，如核桃、杏仁等幫助咀嚼，從而促進恒牙萌出。
小孩乳牙掉了一年沒長出來，需要及時帶小孩到兒童醫院的口腔科就診，或者到綜合醫院的兒童牙科門診就診，必要時需要進行牙齒X線檢查，觀察牙胚發育情況，有利于恒牙長出。