冬天一只耳朵熱、發紅，多數情況下是環境因素、運動因素導致，屬于生理性原因，但也有可能與病理性原因有關，如耳朵過敏、凍傷、炎癥性疾病等，需要結合患者癥狀進行分析。
一、生理性原因：1、環境因素：冬天的天氣比較寒冷，耳朵受到寒冷刺激后，若突然進入較熱環境，可能會使植物神經系統功能紊亂，導致一只耳朵血管充盈較好，另一只耳朵血管充盈較差，出現冬天一只耳朵熱、發紅的情況。一般不用特殊處理，可對較涼的耳朵進行適當按摩或者揉搓，可改善局部血液循環，同時要注意保暖，減少寒冷刺激；
2、運動因素：冬天天氣比較寒冷，劇烈運動后心率和血液循環加快，過多血液到達耳朵等皮膚薄且血管豐富的部位，如果一只耳朵的毛細血管比較豐富，就會出現冬天一只耳朵熱、發紅的情況，經休息后血液循環多可恢復正常，癥狀也可逐漸緩解。
二、病理性原因：1、耳朵過敏：如果本身是過敏體質，接觸到外界過敏物質或者是食用過敏食物，可能會引起局部皮膚出現過敏反應，表現為發紅、發熱、瘙癢等，導致冬天一只耳朵熱、發紅。需要及時查明過敏原并進行阻斷；
2、凍傷：冬天耳朵長時間暴露在冷空氣當中，不注意保暖則容易出現凍傷，凍傷的耳朵會表現為紅腫、發熱、發癢，甚至出現裂口，導致冬天一只耳朵熱、發紅。如果不及時治療，還可能會發展成凍瘡；
3、炎癥性疾病：比如毛囊炎或打耳洞后局部繼發感染等，局部會出現紅、腫、熱、痛，患者也會出現冬天一只耳朵熱、發紅的情況，需在醫生指導下應用阿莫西林、紅霉素等藥物進行抗感染治療。