坐骨支骨折可能產生的后遺癥是直腸損傷以及神經損傷等,坐骨支骨折是骨盆骨折中的一種,可以與其他部位的骨折同時發生,如骶骨骨折、恥骨骨折等。
1、直腸損傷:坐骨支骨折后骨折斷端可能會發生移位,可以直接撕裂直腸,直腸破裂在腹膜返折線以下可以引起直腸周圍感染,導致蜂窩組織炎和坐骨直腸窩膿腫。如果直腸破裂口在腹膜返折線以上,容易引發腹膜炎。患者需要通過手術清除污染,找到直腸破裂部位,腹膜內修剪后行橫向雙層縫合,并且在近端結腸造口,利于傷口愈合。腹膜外需要在探查腹腔后行結腸造口術,并關閉腹腔,然后將腸壁破口縫合,充分引流直腸旁間隙。術后可遵醫囑使用頭孢類抗生素,如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,防止感染,待腹膜炎征象完全消退后2-3個月再關閉結腸造口;
2、神經損傷:神經損傷多是由坐骨支骨折挫傷、牽拉或者擠壓所致,偶爾可引起神經斷裂,坐骨神經、閉孔神經、馬尾神經、臀上神經均有損傷的可能。發生損傷后可出現受損神經分布區感覺、運動障礙,如踝背屈力量減弱、足部痛覺減退,傷后膀胱功能障礙,排尿異常,甚至可能會有勃起功能障礙。多數經過保守治療可以恢復,如口服維生素B12片等藥物,少數患者需要進行手術探查減壓修復神經。
