孕期腰一側特別酸痛可能是子宮增大牽拉、姿勢不良、腰肌勞損、輸尿管結石、腰椎間盤突出癥等原因導致的，女性需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、子宮增大牽拉：孕期子宮不斷增大，尤其是孕中晚期，子宮向一側旋轉，牽拉一側的子宮圓韌帶、腰骶部肌肉等，導致腰一側特別酸痛，多為隱痛或脹痛，活動后可能加重。女性可通過適當休息、調整姿勢來緩解，如避免長時間站立或久坐，經常變換體位。
2、姿勢不良：孕期腹部增大，身體重心改變，如果長期保持不良姿勢，如彎腰、駝背等，容易導致腰部肌肉疲勞，出現腰一側酸痛，還可能有腰部僵硬。女性要注意保持正確的姿勢，可進行腰部按摩、熱敷等緩解不適。
3、腰肌勞損：孕前腰部肌肉有損傷或孕期過度勞累，使腰肌勞損加重，引起腰一側酸痛，疼痛在勞累后加重，休息后減輕。女性需要注意休息，避免腰部過度用力。
4、輸尿管結石：一側輸尿管結石可引起腰部一側劇烈絞痛，疼痛可向會陰部放射，還可能有血尿、尿頻、尿急等。根據結石大小等情況選擇治療方法，結石較小可多飲水、多運動促進排出；若結石較大可能需要手術治療。
5、腰椎間盤突出癥：孕前有腰椎間盤突出癥或孕期腰部負擔過重，導致腰椎間盤突出癥加重，壓迫神經，引起腰一側酸痛，還可能有下肢麻木、疼痛等。可先采取保守治療，如臥床休息、牽引等。
女性需要注意休息，避免腰部負重，適當進行腰部鍛煉。