二甲雙胍的制劑一般有鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊、鹽酸二甲雙胍腸溶片等，吃二甲雙胍血糖降不下來一般可能是藥物劑量不夠、對藥物不敏感或者是日常飲食控制不佳等導致的，需要根據不同的原因進行治療。
1.藥物劑量不夠：
若患者血糖較高，二甲雙胍使用劑量較小時，發揮的藥效較小，從而無法控制較高的血糖，導致血糖降不下來，一般需要就診醫師，在醫師的指導下增加劑量或者更換藥物。
日常生活中，患有糖尿病的患者需要做好飲食的管理，如避免進食油炸食物、動物內臟、蛋糕等高糖、高脂肪的食物，維持低糖、低脂肪的飲食習慣，同時還應該控制每日所需的總熱量的攝入。
2.對藥物不敏感：
若患者對二甲雙胍不敏感，會使二甲雙胍無法發揮出完整的藥效，從而導致無法降低血糖，一般需在醫師的指導下，更換其余的降糖藥物，如格列美脲片、格列齊特緩釋片等。
糖尿病患者還可以適當的從事體育鍛煉，如跳繩、慢跑、游泳等，能夠增加機體對胰島素的敏感性。
3.日常飲食控制不佳：
飲食治療是控制血糖的基礎，如果平時的總熱量超標容易造成體重增加、血糖持續高水平，使用二甲雙胍也無法控制血糖。
養成規律的生活習慣，在整個病情以及年齡綜合考慮的基礎上，既要保證有足夠的營養的攝入，同時又要避免過多的熱量攝入引起血糖的升高，以及保持規律適當的運動，以達到吃動平衡的目的。
除了上述原因，還可能是藥物質量問題，糖尿病患者，建議及時前往正規專業醫院進行就診，在專業醫師的指導下進行系統的治療，上述藥物應在專業醫師的指導下應用，切勿自行盲目使用。