來月經時小腹脹氣可能是由多種因素引起的，比如激素變化、經血排出不暢、飲食不當、腹部受涼、婦科炎癥等，需要及時就醫進行治療。
1、激素變化：月經期間，女性體內的雌孕激素水平會有所波動，盆腔會因此充血。在前列腺素的作用下，可能會引發小腹脹氣。子宮收縮時，脹氣的情況可能會更為明顯。
2、經血排出不暢：如果經血排出不暢或淤積在體內，也可能導致腹部脹氣。
3、飲食不當：如果攝入過多易產氣的食物，如地瓜、洋蔥、豆制品、奶制品等，可能會導致腹脹。
4、腹部受涼：月經期間如果不注意腹部保暖，腹部受涼也可能導致腹痛、腹脹等癥狀。
5、婦科炎癥：盆腔炎、陰道炎等婦科炎癥可能導致腹痛、腹脹，并伴有發熱、陰道不規則流液或瘙癢等癥狀。
如果月經期間小腹脹氣癥狀持續不減或者伴隨其他不適癥狀，建議及時就醫檢查，以便明確病因并進行針對性治療。