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人流后怎么判斷大出血

醫(yī)生頭像

劉澤群 主治醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)

三級(jí)甲等廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

人流后可以通過(guò)出血量異常、出血速度加快、伴隨頭暈乏力、心率脈搏異常、腹部疼痛加劇等方式判斷大出血,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.出血量異常:人流后正常情況下,陰道出血量會(huì)逐漸減少,類(lèi)似月經(jīng)量后期狀態(tài),且多在術(shù)后1-2周內(nèi)停止出血。若發(fā)現(xiàn)出血量遠(yuǎn)超月經(jīng)量,如每小時(shí)浸透一片日用衛(wèi)生巾,甚至短時(shí)間內(nèi)涌出大量鮮血、血塊,呈現(xiàn)持續(xù)不止、毫無(wú)減少趨勢(shì),便是大出血警示信號(hào)。這可能源于子宮收縮乏力,無(wú)法有效閉合血管止血,或是手術(shù)操作損傷子宮內(nèi)膜深層、肌層血管,致出血失控。
2.出血速度加快:留意出血節(jié)奏,正常人流后點(diǎn)滴出血緩慢滲出,倘若出血如泉涌,短時(shí)間內(nèi)衛(wèi)生巾反復(fù)濕透,血流速度明顯加快,這表明出血狀況危急。如術(shù)后短時(shí)間內(nèi)突然大量出血,可能是子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥引發(fā),損傷周邊大血管,血液迅速涌出,危及生命,急需緊急醫(yī)療干預(yù)。
3.伴隨頭暈乏力:因失血速度快、量多,身體血容量急劇下降,大腦供血不足,會(huì)相繼出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、四肢無(wú)力癥狀。起初可能是輕微眩暈,站立行走不穩(wěn),隨失血加重,甚至?xí)灥故ヒ庾R(shí)。當(dāng)有這類(lèi)表現(xiàn),說(shuō)明出血已嚴(yán)重影響身體機(jī)能,處于失血過(guò)多休克前期,要即刻送醫(yī)急救,補(bǔ)充血容量、止血。
4.心率脈搏異常:大量失血使心臟負(fù)擔(dān)加重,為維持血液循環(huán),心率代償性加快、脈搏變?nèi)跚壹?xì)速??赏ㄟ^(guò)觸摸手腕橈動(dòng)脈感受,正常人流后脈搏平穩(wěn)、有力,約每分鐘60-100次,若脈搏跳動(dòng)超120次/分,且虛弱難以觸及,是機(jī)體失血性休克前心臟應(yīng)激反應(yīng),預(yù)示大出血風(fēng)險(xiǎn),須立刻就醫(yī)評(píng)估處理。
5.腹部疼痛加?。喝肆骱笠话銉H有輕微腹痛,隨子宮恢復(fù)慢慢緩解。若腹痛突然加重,呈持續(xù)性劇痛,伴大量出血,可能是子宮腔內(nèi)有殘留組織影響子宮正常收縮、復(fù)舊,引發(fā)宮縮紊亂致出血不止,或因子宮破裂、穿孔等災(zāi)難性損傷,刺激腹膜、神經(jīng),疼痛與出血并行,急需專(zhuān)業(yè)救治。
人流后務(wù)必嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,按時(shí)按量服用促進(jìn)子宮收縮(如益母草顆粒)、抗感染(如頭孢類(lèi)抗生素)藥物,不擅自增減停藥。日常護(hù)理注重休息,術(shù)后半月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng);保證充足睡眠,利于身體恢復(fù);飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入高蛋白、含鐵食物補(bǔ)血;保持外陰清潔,勤換衛(wèi)生巾、內(nèi)褲,防感染;密切觀察陰道出血、腹痛情況,若異常及時(shí)復(fù)診。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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