蛻膜沒有排出來，不一定需要清宮，根據患者的實際情況不同，具體情況會有所不同。
由于蛻膜并未完全排出，且仍有大量的蛻膜組織殘留，導致陰道內出血量增多或出血時間延長。如果不及時處理，可能會導致大量出血或宮腔感染，因此通常需要進行清宮手術。另外，蛻膜并未完全排出，留下的蛻膜組織和出血量都相對較少，但在經過藥物刺激排出后，蛻膜組織并未完全排出，這種狀況確實需要進行清宮手術。
但是，盡管蛻膜并未完全排出，但由于殘留的蛻膜組織和出血量都相對較少，因此可以考慮先服用產后逐瘀顆粒或少腹逐瘀顆粒等藥物來促進其排出，如果能夠成功地排出蛻膜，就無需進行清宮手術。
由于蛻膜未能完全排出，需要進一步確定蛻膜的殘余量，并根據出血的實際情況來選擇合適的處理方式。如果決定進行清宮手術，建議在正規的公立醫院進行手術，并確保術后得到充分的休息和定期的復查。在一個月的時間里，避免進行同房，不要清洗陰道，也不要進行盆浴。在服用藥物以促進排便的情況下，應在服藥過程中仔細監控陰道出血的狀況，并在出血量明顯增加或未完全排出時立即進行復診。
