急性膽囊炎是否需要手術取決于具體病情，如果病情較輕，進行藥物治療即可；如果病情較重，并發膽囊壞疽、膽囊積膿等情況，則需要進行手術治療。
1.藥物治療：急性膽囊炎是由膽囊管梗阻、化學性刺激和細菌感染等引起的膽囊急性炎癥性病變，如果病情較輕，患者在按醫囑使用注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、注射用替加環素、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素類藥物進行治療后，通常可以控制住病情發展，而不需要進行手術。
2.手術治療：在發病初期，急性膽囊炎通常只會出現上腹部脹痛、輕度發熱等癥狀，部分患者可能會因癥狀較輕而拖延病情，以至于病情延誤，出現膽囊壞疽、膽囊積膿等比較嚴重的并發癥。而如果存在這些情況，進行藥物治療一般難以達到治療效果，建議患者進行手術治療，比如膽囊切除術、膽囊造口術、超聲引導下經皮經肝膽囊穿刺置管引流術等，以便于切除病變的膽囊，并引流膿液，從而控制病情發展。
總之，急性膽囊炎的治療方法因人而異，可能需要進行藥物治療，也可能還需要進行手術，而在治療期間，患者都需要在短時間內禁食，并臥床休息，以免影響治療效果。