（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
48歲女性患者，長期反復發生臀部疼痛，特別是久坐或者久站時，疼痛會加重。經過檢查發現患者骶髂關節存在退行性病變，通過藥物治療鎮痛、抗炎、活血和提高關節骨細胞修復能力；通過小針刀、針灸、按摩和中藥蒸汽浴等治療，加速患者康復進程，取得較好效果。
【基本信息】性別：女，年齡：48歲
【疾病類型】骶髂關節炎
【就診醫院】中國醫科大學附屬盛京醫院（三級甲等）
【就診時間】2020年5月
【治療方案】藥物對癥處理（雙氯芬酸鈉緩釋片等），結合小針刀、針灸按摩等康復治療。
【治療周期】12天
【治療效果】入院時右臀部疼痛VAS評分為6分，出院時疼痛評分為1分。疼痛癥狀明顯好于入院時。
一、初次面診
患者因右側臀部反復疼痛入院，特別是右側骶髂關節區，陣發性劇痛。站久了或者坐久了疼痛癥狀就會加重，而休息后又會緩解。自覺無腰痛、活動受限、下肢無力、麻木、牽扯疼痛、腹脹、腹痛、大小便異常等癥狀。患者沒有做過任何相關的檢查和服用藥物，由于疼痛癥狀始終沒有好轉，所以今天到我們門診就診。患者無創傷性跌倒、食物和藥物過敏，沒有高血壓、冠心病和糖尿病史。
體格檢查發現患者生命體征正常，自主體位，脊柱形態正常，腰部無壓痛，右側骶髂關節區有壓痛，無局部紅腫、皮疹，雙下肢肌力、肌張力正常，Piedallu征陽性，說明骶髂關節炎有問題，骨盆擠壓分離試驗陰性，直腿抬高試驗陰性，加強試驗陰性，雙“4”試驗陰性，為進一步確診，收入患者住院治療。
二、治療經過
患者骨盆CT平掃結果顯示雙側髖臼及股骨頭未見異常，雙側骶髂關節面骨質增生硬化，關節間隙真空征。從檢查結果來看，骶髂關節存在一些退行性病變問題。心電圖、腹部彩超、胸片、血常規、凝血功能檢查、風濕系列、肝腎功能、血脂、血糖、血沉等結果正常。最終根據患者的相關癥狀和檢查結果診斷為骶髂關節炎。
治療方面，我為患者選擇了雙氯芬酸鈉緩釋片、藤黃健骨片和氨基葡萄糖膠囊。雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體類抗炎鎮痛藥物，具有鎮痛抗炎作用，能有效改善右側骶髂關節炎的臨床癥狀。藤黃健骨片是中成藥，具有補腎、活血、止痛的功效，能有效改善右臀區疼痛癥狀。氨基葡萄糖膠囊是一種常見的鎮痛藥物。氨基葡萄糖膠囊是蛋白聚糖產生的前體組織，可以提高關節軟骨細胞的修復能力，延緩骨和關節疼痛的進一步發展。
其次，我們為患者安排相關的康復治療：
一、為患者在右側臀部區的3-4個痛點，做小針刀治療。小針刀治療能有效改善局部疼痛癥狀。
二、為患者安排針灸治療。針灸治療具有舒經活絡止痛的作用，是康復醫學科常見的骶髂關節炎的治療方法。
三、為患者安排按摩治療。對右側臀部和骶髂區進行按摩治療，能有效改善疼痛癥狀，是臨床上患者最容易接受的治療方法。
四、對右臀部疼痛區患者進行中藥蒸汽浴治療。這種治療方法集熱療和藥物治療于一體，能有效改善骶髂關節炎引起的疼痛癥狀。
三、治療效果
患者一共住院12天。入院時右臀部疼痛VAS評分為6分，出院時疼痛評分為1分。疼痛癥狀明顯好于入院時。患者無腰部不適、腹脹、腹痛、大小便異常、下肢無力、麻木、拉扯痛等癥狀。總的來說，患者經過一段時間的系統治療，病情有所好轉，應患者要求，在說明了相關注意事項后，給患者辦理了出院。
四、注意事項
1.患者減少站立和行走的時間，多休息，勞逸結合，不要太累，注意身體防寒保暖。如果身體著涼，病情可能會加重；
2.患者飯后可以散步或做適當運動。如果有不適癥狀，需要及時去醫院就診，以免耽誤病情。
3.患者出院后需要堅持康復訓練，每周需要至少做一次的針灸和按摩，直至癥狀完全穩定。
五、個人感悟
骶髂關節炎是骨科和康復醫學科的常見病。患者因右臀區疼痛而就診，很多疾病都可能有這樣的癥狀，如腰椎間盤突出、骶髂關節炎、髖關節疾病、股骨頭壞死，或梨狀肌綜合征等。所以檢查是什么原因引起的疼痛是必不可少的，只有明確檢查后才能確定治療方案。住院期間，醫患相處融洽，醫患溝通到位，患者及家屬積極配合檢查，患者或家屬有疑問時，我也耐心及時解釋，醫患配合良好，有利于病情恢復。如果醫患之間互相提防，互相不信任，患者沒有很好的依從性，就會事倍功半。