尿蛋白陽(yáng)性可能是生理性因素導(dǎo)致，如劇烈運(yùn)動(dòng)等，則不需要到醫(yī)院就診治療。若長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性或伴有其他不適，則考慮是病理性原因引起，需要到腎內(nèi)科等科室就診。首診應(yīng)掛腎內(nèi)科，一般提示存在腎臟損傷，可能是存在腎小球?yàn)V過(guò)功能異常，從而使尿液中出現(xiàn)尿蛋白。但也存在部分患者尿蛋白陽(yáng)性，是由其他全身性疾病導(dǎo)致，可能需要掛風(fēng)濕免疫科等科室診治，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下前往相應(yīng)科室就診、治療。
一、生理性原因
劇烈運(yùn)動(dòng)、大量進(jìn)食高蛋白食物后，會(huì)引起尿蛋白出現(xiàn)一過(guò)性升高，但一般不會(huì)引起不適感，因而無(wú)需采取特殊的治療，若仍較擔(dān)心可進(jìn)行復(fù)查。
二、病理性原因
1、腎內(nèi)科：尿蛋白與腎臟受損有關(guān)，腎小球腎炎、IgA腎病等疾病導(dǎo)致腎細(xì)胞破壞，腎小球?yàn)V過(guò)功能異常，可引起尿蛋白陽(yáng)性的結(jié)果。患者一般需在腎內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢查，明確診斷后，還需完善腎功能、免疫因子水平，以及腎臟B超、CT等相關(guān)檢查，明確病因后給予相應(yīng)治療；
2、風(fēng)濕免疫科：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者，也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，一般需要掛風(fēng)濕免疫科。患者在疾病早期時(shí)，并不會(huì)表現(xiàn)為尿蛋白陽(yáng)性，可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等，是一種病因不明的全身系統(tǒng)受累的彌漫性結(jié)締組織病。當(dāng)病變累及到腎臟系統(tǒng)時(shí)，可引起狼瘡性腎炎，多會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、血尿、水腫等。一般需遵醫(yī)囑進(jìn)行體格檢查、抗核抗體譜檢查等，并給予相關(guān)的免疫藥物、激素藥物治療。
除此之外，尿蛋白陽(yáng)性可能是繼發(fā)的多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致，需在血液科進(jìn)行檢查治療。多發(fā)性骨髓瘤的患者，骨髓中的漿細(xì)胞異常增生，并且可分泌單克隆免疫球蛋白，在病變侵襲腎臟時(shí)，可導(dǎo)致腎臟受損，造成分泌的蛋白隨尿液一起排出，檢查結(jié)果可提示尿蛋白陽(yáng)性。一般需遵醫(yī)囑完善血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能，以及骨髓細(xì)胞學(xué)涂片等檢查，明確診斷。
