孩子指甲有坑坑洼洼可能是甲營養不良、甲癬、手足口病恢復期、銀屑病累及指甲、咬甲癖等原因導致的，家長需要及時帶孩子到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、甲營養不良：可能由于孩子營養攝入不足，影響指甲正常生長，導致指甲出現坑洼。家長可以按照醫囑給孩子使用人表皮生長因子凝膠(酵母)、尿素乳膏等藥物補充營養，改善指甲狀況。
2、甲癬：皮膚癬菌感染指甲引起甲癬，除了指甲可能變厚、變色外，也會出現表面不平整有坑洼的情況。家長要注意孩子手部衛生，防止交叉感染，可以按照醫囑給孩子使用硝酸咪康唑乳膏、環吡酮胺乳膏等藥物涂抹指甲，起到抗真菌的作用。
3、手足口病恢復期：孩子患手足口病后，在恢復期可能會出現指甲脫落、新甲有坑洼等現象。這是因為病毒感染影響了指甲的生長，一般會逐漸恢復。
4、銀屑病累及指甲：若孩子患有銀屑病，病情累及指甲時，指甲會出現頂針樣凹陷，也就是有許多小坑洼。家長可以按照醫囑給孩子使用鹵米松乳膏、卡泊三醇搽劑等，緩解銀屑病對指甲的影響。
5、咬甲癖：有些孩子會有咬指甲的習慣，長期咬甲會使指甲表面損壞，出現坑洼。家長要引導孩子糾正這個習慣，當發現孩子有咬甲行為時，可以通過轉移注意力等方式制止。家長要注意定期給孩子修剪指甲，保持指甲適當長度，避免指甲受傷。