少兒手指甲坑洼嚴重可能是甲癬、營養不良、外傷、銀屑病甲損害、扁平苔蘚等原因導致的，家長需要及時帶少兒到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、甲癬：真菌感染少兒指甲引起甲癬，指甲可能出現坑洼、增厚、變色等。家長要注意少兒的個人衛生，可以按照醫囑給少兒使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏等藥物進行治療，一般可以起到抗真菌的作用。
2、營養不良：身體缺乏蛋白質、鈣、鋅等營養成分，可能影響指甲的生長，導致手指甲坑洼。家長應保證少兒營養均衡，可以按照醫囑給少兒使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鋅片等藥物。
3、外傷：指甲受到擠壓、碰撞等外傷，可能導致指甲坑洼。家長要避免少兒指甲再次受傷，可以按照醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物預防感染。
4、銀屑病甲損害：如果少兒患有銀屑病，可能累及指甲，出現坑洼，指甲還可能有凹陷、點狀出血等。家長要積極配合醫生治療少兒的銀屑病，可以按照醫囑給少兒使用地蒽酚軟膏、他卡西醇軟膏等藥物進行治療。
5、扁平苔蘚：扁平苔蘚侵犯指甲，引起指甲坑洼，指甲可能還有粗糙、縱嵴等。家長可按照醫囑給少兒使用糖皮質激素，如潑尼松片、地塞米松片等。
家長需要注意保護少兒的指甲，避免指甲受傷，保持手部清潔。