主動脈瘤樣擴張是一種嚴重的心血管疾病，通常需要及時干預。根據您父親的情況，包括主動脈內徑45mm、主動脈根部內徑36mm以及左心房偏厚等指標，可以判斷病情已經較為嚴重。
手術治療是目前最有效的手段，尤其是針對主動脈瘤樣擴張和主動脈瓣關閉不全的情況。手術風險取決于患者的整體狀況及術前評估結果，但及時手術可以有效預防破裂等致命并發癥的發生。
至于是否需要更換瓣膜或主動脈，這需要根據術中發現的具體情況來決定。一般來說，如果瓣膜功能嚴重受損，則可能需要進行置換手術。
關于費用問題，不同地區和醫院收費標準不一，建議提前咨詢當地醫療機構獲取詳細報價。
在用藥方面，復方丹參片作為一種中藥，具有一定的活血化瘀作用，對改善心血管功能有一定幫助。但需注意，此類藥物應在醫生指導下使用，并不能替代手術治療。
總之，針對您父親的病情，建議盡快到心血管專科醫院就診，接受專業評估和治療方案制定。術后需嚴格遵循醫囑進行康復鍛煉和定期復查，以確保心臟功能逐步恢復。