熬了好幾個大夜耳朵里悶悶的響，通常與熬夜有直接關系，主要是生理因素造成，還可能與神經性耳鳴、分泌性中耳炎、突發性耳聾等病理因素有關，此時需要及時進行治療。
一、生理因素：如果人們不能保證充足的睡眠，就容易導致免疫功能下降，如果同時有一定工作壓力，會使腦部供血減少，引起暫時性耳鳴，并伴有耳部悶脹感。此時需要及時休息，增加睡眠時間，一般能夠在數天后緩解。
二、病理因素：1、神經性耳鳴：神經性耳鳴通常是聽中樞及耳蝸病變和神經傳導路徑病變引起，患者常感到耳內或顱內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲。若患者本身存在神經性耳鳴，且連續熬夜，可能會使身體過度勞累，出現神經功能紊亂，導致神經性發作。患者可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉顆粒、甲鈷胺片、谷維素片等藥物治療。
2、分泌性中耳炎：分泌性中耳炎是以傳導性聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。連續熬夜會使人體免疫力下降，導致咽鼓管功能障礙，使外界空氣不能進入中耳，中耳內原有的氣體逐漸被黏膜吸收，腔內形成負壓，血清漏出聚積于中耳，誘發分泌性中耳炎。患者主要表現為耳鳴，伴有耳內閉塞或悶脹感。一般可使用鹽酸麻黃堿滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等藥物治療，通過保守治療無效者需要及時進行手術治療。
3、突發性耳聾：突發性耳聾是指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失，一般為精神緊張、壓力大、情緒波動、生活不規律、熬夜、失眠等可能是突發性聾的主要誘因。突發性耳聾通常在數分鐘、數小時或一天內，患者聽力下降至最低，還會出現耳朵悶脹感。患者首先需要低鈉飲食，然后使用醋酸潑尼松龍片、醋酸地塞米松片等藥物治療，經治療后患耳仍無法痊愈者，可考慮佩戴助聽器。
除上述因素外，還可能與頸椎病等因素情況有關。如果患者耳朵內悶響的感覺始終不消退，建議時去醫院耳鼻喉科就診，完善內耳CT、聽力學檢查等明確診斷。