胎兒腎積水30mm屬于比較嚴重的情況，可能伴有腎皮質變薄，需要明確具體的原因后再決定是否可以生下來。如果是單純的腎積水，不伴有染色體異常，則可以生下來，若伴有染色體異常等情況，則不可以生下來。
1、可以：腎盂擴張30mm可能是尿路梗阻性疾病引起，如膀胱輸尿管連接處梗阻、輸尿管囊腫與輸尿管異位開口、先天性巨輸尿管、膀胱輸尿管反流等。對于此類腎積水30mm，并沒有染色體異常以及發育結構的異常，一般出生后會自行消失或者通過手術治療，預后較好，此類情況的胎兒可以生下來；
2、不可以：若胎兒伴有染色體異常或其他結構發育異常，則不建議生下來，因為染色體異常或多臟器發育畸形的胎兒生存率或生活質量會明顯降低。若是后尿道瓣膜、尿道閉鎖、巨膀胱-小結腸-腸蠕動不良綜合征等導致的腎積水，一般預后比較差，胎兒出生后的生存率低，建議及時終止妊娠。