做肛門鏡需不需要吃瀉藥要根據情況而定，有的情況下不需要吃瀉藥，有的情況下需要吃瀉藥。肛門鏡是診斷肛門、直腸病變的最佳方法，適用于檢查肛門以及直腸段的情況，檢查時需要排出直腸內的糞便。
1、不需要吃瀉藥：普通肛門鏡的長度在7cm左右，只能檢查直腸內的病變，而糞便多儲存于結腸和直腸上部，最多能夠到達乙狀結腸上段，瀉藥一般可以排空腸道內的糞便，而做肛門鏡只需要排空直腸內的糞便，所以肛門鏡檢查不用吃瀉藥。肛門鏡外形有多種，包括兩葉、桶狀以及電子肛門鏡，用于觀察直腸下段和肛門周圍的病變。臨床常用于檢查內痔、混合痔以及肛裂的患者，有時也可以用來觀察肛周膿腫或者肛瘺內口的部位，檢查前需要排空直腸內的糞便，必要時可以應用開塞露排出直腸內的大便；
2、需要吃瀉藥：做肛門鏡檢查前如果患者不能夠自行排空大便，則需要吃瀉藥，以便肛門鏡檢查時有利于觀察視野。
肛門鏡檢查時先觀察直腸下段黏膜有無充血、腫物，如果發現腫物需要觀察腫物的大小、邊界、是否容易出血，然后緩慢退鏡，再觀察齒線處有無黏膜隆起、是否有充血等。如果是兩葉肛門鏡需要旋轉檢查，避免遺漏。對于腹瀉的患者如果有糞便溢出，影響觀察效果，可以暫時用紗布填塞，檢查完畢后取出。