一般來說，食管平滑肌瘤禁止活檢可能是一種錯誤的說法，因為該病需要進行活檢，有助于明確腫瘤的性質、所處時期等。具體分析如下：
食管平滑肌瘤是常見的食管內腫瘤，通常需要進行活檢，可根據活檢結果明確食管平滑肌瘤的性質及所處時期，可以為下一步的治療方案提供充分的依據。通過活檢也能做到早發現和早治療，尤其是惡性的食管平滑肌瘤，盡早治療可以減少對身體的危害，有效提高生存幾率。大多數食管平滑肌瘤屬于良性腫瘤，但并不能完全排除惡性的可能，有些食管平滑肌瘤會發生癌變。若瘤體較小，并未出現明顯的臨床癥狀，多為良性腫瘤，可不進行手術，但要定期隨訪觀察。如發現食管平滑肌瘤增長速度較快，或有明顯的異物感、吞咽困難等癥狀，可能是癌變所致，應盡早進行活檢。如發現為惡性腫瘤，需行手術切除，并根據具體病情在術后進行放療、化療等相關的治療。