軸索損傷一般指彌漫性軸索損傷,是一種以神經軸索損傷為主要病變的原發性腦實質受損,在CT下會表現為高密度影。患者的癥狀主要以昏迷、瞳孔不等大、去大腦強直等為主。
彌漫性軸索損傷在神經外科臨床中較為常見,CT表現如下,Ⅰ型彌漫性軸索損傷,無明顯的顱內病理改變。Ⅱ型彌漫性軸索損傷,腦池存在,中線移位0-5mm和(或)高密度或混合密度病變≤25ml,包括碎骨片和異物。
Ⅲ型彌漫性軸索損傷,腦池受壓或消失,中線移位0-5mm。Ⅳ型彌漫性軸索損傷,中線>5mm,高密度或混合密度病變>25ml。
輕度彌漫性軸索損傷患者的胼胝體、腦干及其小腦出現彌散性損傷,但無其他病理形態變化。隨著病情進展,胼胝體出現局灶性出血壞死,之后腦干也出現局灶性出血壞死,病理分級越高,昏迷時程越長,死亡率、致殘率越高。
