彌漫性軸索損傷是指頭部受到外傷作用后發(fā)生,以軸索損傷為主要改變的一種原發(fā)性腦實質的損傷,大多數(shù)人群在出現(xiàn)損傷后會出現(xiàn)立即昏迷。而彌漫性軸索損傷清醒表現(xiàn)通常是指昏迷后清醒的前兆,主要為眼球活動、遵守執(zhí)行動作、格拉斯哥評分上升等。
1、眼球活動:如果患者眼球出現(xiàn)有意識地追隨活動,包括眼球隨著人的走動或者物體移動出現(xiàn)活動的變化,此時為一種清醒的表現(xiàn),稱為最低意識狀態(tài);
2、遵守執(zhí)行動作:如果患者可以在醫(yī)生的指導下進行抬高患肢、睜閉眼、伸舌頭等指令性動作,也是一種已經開始蘇醒或者即將蘇醒的表現(xiàn);
3、格拉斯哥評分上升:格拉斯哥昏迷評分是常用的意識評估量表,包括言語、運動、眼球活動等,如果評分在逐漸升高,代表患者正逐漸清醒,如果評分超過8分也是即將清醒的一種表現(xiàn),評分超過12分,說明已經接近清醒;
4、其他方面:如根據(jù)頭顱CT、磁共振、肝腎功能、電解質等,如果各項指標趨于穩(wěn)定,并且沒有并發(fā)癥,包括呼吸道感染、尿路感染、深靜脈血栓、肺動脈栓塞等,可能會逐漸清醒。
此外還需要注意進行密切地觀察,同時進行針灸、按摩及康復訓練,幫助勤翻身,防止壓出褥瘡,此外要經常活動肢體,防止出現(xiàn)肌萎縮及關節(jié)變形。
