一般情況下，老人大便失禁可能是肌肉活動障礙、外傷、馬尾神經損傷、阿爾茨海默病、肛管癌等原因引起的。具體分析如下：
1.肌肉活動障礙：如果老人的年紀較大，身體已經衰老，就容易導致肌肉活動障礙，就可能會出現失禁的情況。一般是正常的，可以佩戴成年人紙尿褲進行緩解。
2.外傷：如果老人不慎受到撞擊、車禍等情況，就可能會導致括約肌神經損傷，進而出現失禁的情況。一般在病情好轉后即可緩解，還可以遵醫囑使用甲鈷胺片、谷維素片等藥物進行治療。
3.馬尾神經損傷：如果老人病情較為嚴重，或者出現了骨質疏松癥、腰椎骨折等情況，就可能會導致馬尾神經損傷，對于下肢神經的控制能力下降，就可能會出現大小便失禁的情況。一般可以在醫生的指導下采取側入路內鏡椎間盤切除術、經胸胸椎間盤突出切除術等手術進行治療。
4.阿爾茨海默病：阿爾茨海默病可能對患者的認知和神經系統造成損害，包括影響到與大便控制相關的神經元和肌肉的功能。這種損害可能導致老人失去對大便的控制能力，出現排便的困難或不自主的排便。患者可以遵醫囑使用鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物進行治療。
5.肛管癌：肛管癌是指惡性腫瘤發生在肛門和直腸交界處的位置。當肛管癌發展到一定階段時，它可以對肛門和直腸周圍的肌肉和神經造成影響，進而影響到排便的控制能力。需在醫生的指導下接受手術進行切除，術后進行放射治療來緩解。
建議家屬及時帶領老人就醫進行檢查，可以早發現早治療。