心臟積水通常是指心包積液，可能是由于心包炎、肝腎疾病、心力衰竭、惡性腫瘤引起，對于75歲患有心包積液是否能治好，需要根據病因進行判斷。出現心包積液后，需要通過患者的病史、臨床癥狀、心臟彩超檢查及心包積液的化驗等，明確心包積液的原因和性質，并針對性采取措施進行治療。
1、心包炎：主要是由于病毒、細菌等病原微生物感染心包，導致心包液體滲出過多，從而形成心包積液。一般需要積極控制感染，明確感染種類后，針對性使用抗病毒、抗菌藥物等控制感染，如果心包積液較多，可采用心包內閉式引流，將液體引流出體外，以解除對心臟的壓迫，隨著炎癥消除，心包積液會逐漸吸收消失，此時可以治好。若急性心包炎轉為慢性，尤其是引起縮窄性心包炎，這種情況比較難徹底治愈，可能需要手術切除增厚縮窄的心包，從而改善癥狀；
2、肝腎疾病：急慢性肝臟疾病或腎臟疾病，導致血液中的白蛋白低于正常，可能會造成滲透壓降低，從而出現水腫，也會出現心包積液等。若為急性肝腎疾病引起，可通過補充白蛋白以及保肝保腎治療進行處理。待白蛋白恢復正常，血液的滲透壓改善后，心包積液癥狀即可消失，這種情況可以治好。若為慢性肝腎疾病引起的心包積液，由于原發病無法徹底治愈，此類心包積液可能會出現反復發作，一般難以治愈，需要長期進行治療；
3、心力衰竭：由于各種器質性心臟病，引起心臟功能衰竭，導致循環淤血，引起心包積液，患者通常還會伴有下肢水腫、胃腸道淤血、腹水等癥狀。需要通過使用強心、利尿、擴血管等藥物改善心臟功能，并針對器質性心臟病進行治療，心衰得到糾正后，心包積液會逐漸吸收好轉。但由于器質性心臟病比較難以治愈，心臟積水也比較難以治愈，后期仍然可能出現復發；
4、惡性腫瘤：主要是由于惡性腫瘤轉移到心包，造成的癌性心包積液，這種心包積液產生的速度比較快，而且屬于血性心包積液，通過心包引流，心包積液會迅速再次產生，因此這種癌性細胞積液無法完全治愈。只能對惡性腫瘤采用放療、化療等方式處理，或通過切除心包，解除心包積液對心臟的壓迫，從而緩解心包積液的癥狀。