曼月樂是指左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)，子宮腺肌病上左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)還是痛，可能是個體差異對激素反應(yīng)不佳、左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)位置異常、病情嚴重程度、合并其他盆腔病變、心理壓力等原因引起的，建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.個體差異對激素反應(yīng)不佳：部分患者對左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)釋放的左炔諾孕酮激素敏感性低。子宮腺肌病本身致子宮肌層結(jié)構(gòu)紊亂、異位內(nèi)膜增生，即便有激素調(diào)節(jié)，紊亂的子宮平滑肌仍持續(xù)異常收縮、缺血缺氧引發(fā)疼痛。治療可選用布洛芬膠囊，通過抑制前列腺素合成酶減少前列腺素生成，緩解疼痛；雙氯芬酸鈉緩釋片，抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛，長效平穩(wěn)控制痛感；萘普生片，抑制炎癥介質(zhì)，減輕子宮肌層炎癥與疼痛。
2.左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)位置異常：放置過程或子宮頻繁收縮、活動等，可致左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)移位，無法均勻釋放激素作用于內(nèi)膜，局部病灶受激素調(diào)控失衡，疼痛難緩解。先經(jīng)超聲等檢查復(fù)位，同時配合藥物，如吲哚美辛栓，直腸給藥，經(jīng)黏膜吸收抑制疼痛信號傳遞；依托考昔片，高選擇性抑制環(huán)氧化酶-2，強效止痛；塞來昔布膠囊，減輕炎癥疼痛，助于穩(wěn)定子宮狀態(tài)。
3.病情嚴重程度：重度子宮腺肌病子宮增大明顯、異位內(nèi)膜廣泛且侵襲深，左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)有限的激素量難以全面抑制病灶。需注射用醋酸亮丙瑞林微球，其能持續(xù)降低體內(nèi)雌激素，縮小子宮與病灶；戈舍瑞林緩釋植入劑，抑制垂體分泌促性腺激素，改善病情；曲普瑞林注射液，調(diào)節(jié)激素，控制內(nèi)膜增生與疼痛。
4.合并其他盆腔病變：若合并盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥囊腫等，多重刺激致疼痛反復(fù)。針對盆腔炎加用阿奇霉素分散片抗感染、甲硝唑片抗厭氧菌、鹽酸左氧氟沙星膠囊消除炎癥，協(xié)同治療原發(fā)病，減輕痛感。
5.心理壓力：長期病痛讓患者精神緊繃，促使體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，放大疼痛感知。可口服谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，安神補腦液助眠、舒緩情緒，輔助緩解疼痛。
使用上述藥物務(wù)必謹遵醫(yī)囑。日常護理要注意多休息，避免勞累、久站，防加重盆腔充血；經(jīng)期保暖，可用熱水袋敷腹部；飲食忌生冷、辛辣，多吃蔬果、粗糧；適度運動，像散步、瑜伽，增強體質(zhì)與盆底肌力量；定期復(fù)查，監(jiān)測病情與左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)位置。