咳嗽一個多星期沒有好轉的原因包括呼吸道感染未控制、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、心理因素影響等，建議患者及時到醫院進行治療。
1、呼吸道感染未控制：如果是病毒或細菌引起的呼吸道感染，治療不徹底可能導致咳嗽持續。病原體在呼吸道持續存在，刺激呼吸道黏膜。患者可以在醫生的指導下使用利巴韋林片、磷酸奧司他韋膠囊；細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素膠囊。
2、咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀，容易被誤診為普通咳嗽。因為氣道高反應性，接觸過敏原等刺激后發作。需避免接觸誘發因素，可遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉片。
3、胃食管反流：胃酸反流至食管和咽喉部，刺激呼吸道引起咳嗽。由于胃酸對呼吸道黏膜的刺激。應調整飲食，避免進食過飽、油膩食物等，可使用抑酸藥物和促進胃動力藥物。如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、多潘立酮片等。
4、鼻后滴漏綜合征：鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。因為鼻腔炎癥導致分泌物增多并倒流。需治療鼻腔疾病，如遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片。
5、心理因素影響：焦慮、緊張等情緒可導致咳嗽加重或持續。因為心理狀態會影響身體的生理反應。應調整心態，放松心情。
如果咳嗽一個多星期沒有好轉，應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因后進行針對性治療。在治療過程中，要注意休息，避免過度勞累和刺激性食物。