心慌在醫學上一般稱為心悸,平時不心悸只有入睡時心悸,可考慮為冠狀動脈痙攣、心力衰竭等疾病引起的。具體分析如下;
1、冠狀動脈痙攣:是冠狀動脈自發性痙攣導致心肌供血不足,從而引發患者出現心絞痛、心悸、胸悶等癥狀的疾病。該病一般集中在午夜至上午八點發作,所以患者可表現為平時不心悸只有入睡時心悸的癥狀,治療主要是在醫師指導下應用硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等鈣通道阻滯劑,以及單硝酸異山梨酯片、硝酸甘油、二硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物治療。
2、心力衰竭:是心臟的收縮功能和(或)舒張功能受損導致的一種心功能下降的臨床綜合征。患者常表現為心悸、水腫、呼吸困難等,入睡時由于平臥位時心血量回流增多,更容易引發心悸、呼吸困難等癥狀,所以平時不心悸只有入睡時心悸也要考慮是否為心力衰竭。治療方面包括在醫師的指導下使用呋塞米、托拉塞米、螺內酯等利尿劑,以及毛花苷丙、毒毛花苷K等強心藥物治療,還需要硝普鈉、硝酸甘油等擴血管藥物。生活中還需要注意低鹽、低脂飲食、適當活動(如散步、太極拳、慢跑等),規律作息,必要時行心臟再同步化治療、左心室輔助裝置、心臟移植等手術治療。
