兒茶酚胺類激素是指腎上腺髓質(zhì)激素和腎上腺素能神經(jīng)元所釋放的神經(jīng)介質(zhì),包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺。這三種均具有生物學(xué)活性物質(zhì),在化學(xué)結(jié)構(gòu)上均含有兒茶酚及乙胺側(cè)鏈,其生理功能有許多共同點,故統(tǒng)稱為兒茶酚胺類激素,在機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)中起重要作用。
1、腎上腺素:常用于心臟驟停,如溺水、麻醉和手術(shù)過程中的意外藥物中毒、傳染病和心臟傳導(dǎo)阻滯等所致的心臟驟停或過敏性疾病,如過敏性休克、支氣管哮喘等,一般選擇肌肉注射,作用時間可維持10-30分鐘,也可選擇皮下注射,收縮血管作用維持時間在1小時左右;
2、去甲腎上腺素:常用于早期神經(jīng)源性休克、嗜鉻細(xì)胞瘤切除后或藥物中毒時導(dǎo)致的低血壓,一般采用靜脈滴注給藥。如稀釋后口服,可使食管和胃黏膜血管收縮,起到局部止血作用;
3、多巴胺:常用于各種休克,如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等,口服后易在腸和肝中被破壞而失效,因此一般用靜脈滴注給藥。可根據(jù)需要逐漸增加劑量,同時應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒。用藥時應(yīng)監(jiān)測心功能改變。也可使用多巴胺與利尿藥聯(lián)合應(yīng)用于急性腎衰竭。對急性心功能不全,具有改善血流動力學(xué)的作用。
