(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理)
摘要:
本篇病例患者為21歲男性,以反復雙側(cè)鼻塞1年為主訴來我院就診,給予患者完善相關檢查,根據(jù)檢查結果及臨床癥狀,臨床診斷為副鼻竇炎、鼻中隔偏曲導致的鼻塞,與患者溝通病情后,行手術治療,手術順利,術后給予患者藥物治療,患者鼻塞癥狀好轉(zhuǎn),無特殊不適,對治療效果滿意。
【基本信息】男、21歲
【疾病類型】鼻塞
【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】手術治療(鼻中隔矯正術、下鼻甲后端部分切除術)+靜脈滴注藥物(注射用頭孢呋辛鈉)+口服藥物(桉檸蒎腸溶軟膠囊)
【治療周期】住院治療7天,出院后1個月來院復查
【治療效果】鼻塞癥狀明顯緩解,患者對治療效果滿意
一、初次面診
患者,男,21歲,由于近期反復出現(xiàn)鼻塞、呼吸困難來院就診,自述近1年來反復出現(xiàn)鼻子干燥,經(jīng)常出現(xiàn)鼻腔出血,鼻涕不是很多,嗅覺稍有下降。查體:患者鼻部稍歪,中鼻道狹窄。為進一步明確診斷,給予患者完善鼻竇CT檢查,結果顯示:鼻中隔偏曲、副鼻竇炎。目前考慮患者主要由于鼻中隔偏曲、副鼻竇炎導致反復鼻塞,建議患者住院進行手術治療,患者考慮后表示同意。
二、治療經(jīng)過
入院之后與患者及其家屬溝通病情,明確手術治療,患者簽署知情同意書后,給予患者行鼻中隔矯正術,術中將偏曲的骨質(zhì)去掉,使鼻中隔大致居中,同時行下鼻甲后端部分切除術,手術切除范圍不超過下鼻甲體積的1/3,同時外移雙側(cè)下壁,患者鼻腔空間明顯寬敞,通氣明顯順暢,手術之后給予兩個膨脹海綿做鼻腔的填塞,壓迫止血。術后給予患者注射用頭孢呋辛鈉抗炎靜脈滴注,同時口服桉檸蒎腸溶軟膠囊進行治療。
三、治療效果
患者住院治療第7天,鼻中隔大致居中,偏曲部位得以矯正,對通氣的影響基本消除,雙側(cè)下鼻甲明顯縮小,且患者鼻腔空間明顯寬敞,通氣更加順暢,鼻塞基本消失,達到了非常良好的效果,患者對手術非常滿意。出院后1個月,患者來院復查,自覺無特殊不適癥狀,鼻塞情況未再次發(fā)作。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn),我由衷為患者感到高興,囑患者應注意以下幾點:
1、避免反復進行擤鼻涕動作,以免加重局部癥狀形成血腫,甚至形成膿腫;
2、術后患者要盡可能避免感冒,因為感冒刺激容易加重鼻腔黏膜局部充血水腫,影響傷口的恢復;
3、術后患者要注意清淡飲食,避免吃辛辣刺激的食物,避免抽煙飲酒,因為這些不良動作有可能會加速鼻腔黏膜充血,使患者鼻塞再次出現(xiàn);
4、鼻中隔術后,患者需要定期到門診行鼻腔清理,避免鼻腔局部粘連,再次影響通氣,影響手術效果。
五、個人感悟
本篇病例患者出現(xiàn)鼻塞,主要是由于鼻中隔偏曲、副鼻竇炎導致的,通過手術治療取得了非常良好的效果。此外,對于有術后的患者,需要做鼻腔填塞處理,可能會導致患者出現(xiàn)鼻部脹痛,患者會自覺很難受,所以要做好患者心理方面的疏導,避免患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等一些不良情緒。
