指甲變紫色是否可自行恢復，需要視情況而定。如果是局部外傷導致可以自行恢復；如果是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、雷諾綜合征等疾病原因導致的，則通常不可以自行恢復。
1、局部外傷：當指甲局部受到外傷，比如磕碰，可能會導致甲床出血，從而使指甲出現紫色瘀斑，如果碰撞的情況不嚴重，沒有使甲板被破壞，一般可以注意觀察，隨著指甲生長自行恢復。
2、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是常見的心血管系統疾病，患者可能會出現血液供應不足的問題，從而導致末梢循環障礙，當指甲缺血時，患者可能會出現指甲發紫的情況，同時還會伴隨心絞痛、心悸、心慌等癥狀。患者需要按醫囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片、阿司匹林緩釋片等藥物治療。
3、雷諾綜合征：雷諾綜合征是由于缺血、血流緩慢等原因導致全身或者局部血液循環還原性血紅蛋白增多，再加上寒冷、情緒激動等誘因，出現發作性指甲蒼白、發紫的情況，還會伴隨局部冷、麻、針刺樣疼痛，這種情況不能自行恢復，需要按醫囑使用硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平片等藥物治療。
出現指甲變紫色的情況，并且遲遲不能緩解時，患者應該及時就醫進行血常規檢查、尿常規檢查、血清免疫球蛋白測定等檢查。如果確定為疾病所致，患者要及時對癥治療，并且注意保暖，經常對手部進行按摩、熱敷等。
