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右邊胸口突然疼痛

醫生頭像

邱立成 副主任醫師

三級甲等武警總醫院

右邊胸口突然疼痛可能是急性冠脈綜合征、胸主動脈瘤、自發性氣胸、胸膜炎等疾病引起的,應該根據不同病因采取不同的治療措施,處方藥需要在醫生指導下使用。具體如下:
1、急性冠脈綜合征:是由于冠狀動脈嚴重狹窄或痙攣,或血管內的動脈粥樣硬化斑塊發生破裂、脫落,形成冠脈急性血栓,引起心肌缺血、缺氧,出現胸悶、乏力、困倦,部分患者也可出現右邊胸口突然疼痛等癥狀。出現這種情況時需要及時到醫院就醫,明確病因,一般需要使用抗心衰藥物進行治療,如呋塞米、硝普鈉、地高辛等藥物治療。
2、胸主動脈瘤:是指在正常胸主動脈處由于各種原因導致胸主動脈正常結構損害,在血流作用下,胸主動脈局部或彌漫性擴張或膨出,達到正常胸主動脈直徑1.5倍以上可壓迫周圍組織引起疼痛、胸部搏動性腫塊、心功能不全及心絞痛等癥狀,動脈瘤破裂時也可引起右邊胸口突然疼痛。治療的目標是預防胸主動脈瘤破裂,治療方法包括藥物治療,如使用普萘洛爾、纈沙坦、阿托伐他汀等進行治療,或手術治療如胸主動脈腔內覆膜支架植入術等。
3、自發性氣胸:是指無外源因素等情況下,肺臟實質自行破裂,氣體流出到胸腔內,多見于無基礎肺部疾病、體型瘦高的男性青壯年人群,多急性起病,主要表現為一側或者雙側針刺樣或刀割樣胸痛,可以有右邊胸口突然疼痛,伴胸悶、呼吸困難或刺激性咳嗽等癥狀。在治療上,需要及時吸氧,側臥緩解,氣體較多的情況下可進行胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、胸腔鏡手術、開胸手術等治療。
4、胸膜炎:是指發生在胸膜腔內的炎癥,可以表現為發熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀,可以有右邊胸口突然疼痛,這種疼痛性質多為刺痛或牽拉痛,多在用力咳嗽時出現。主要治療方式是根據不同病原進行抗感染治療,如在醫生指導下口服阿莫西林克拉維酸鉀膠囊、頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等進行治療,較重的胸膜炎有大量滲出時需要進行胸腔穿刺引流。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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