咳嗽一到晚上就嚴(yán)重，且上不來氣通常考慮是心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等，或患者精神狀態(tài)緊張、冷空氣過敏等引起的，具體情況如下：
1.心臟疾病：有心臟疾病史的患者咳嗽一到晚上就嚴(yán)重，且上不來氣的概率較大，此時治療上應(yīng)以強心為主，可口服地高辛或靜注西地蘭，加一些抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。老年人患心臟病抵抗力較弱，若使用一般的止咳藥，注意避開舒喘靈、咳喘素等受體激動劑，以免心臟過度興奮。
2.呼吸系統(tǒng)疾病：老年人患慢性阻塞性肺疾病會導(dǎo)致咳嗽一到晚上就嚴(yán)重，且上不來氣，可能是呼吸疾病加重了。年輕人出現(xiàn)此類癥狀一般考慮呼吸道感染，可能是支氣管哮喘等疾病的潛在征兆，應(yīng)及時到醫(yī)院化驗血常規(guī)、拍胸片，檢查肺功能，進一步排除或確診疾病類型，采取相應(yīng)治療措施。
3.精神狀態(tài)緊張：精神狀態(tài)緊張也可能引起咳嗽一到晚上就嚴(yán)重，且上不來氣的癥狀。建議戒煙，調(diào)整和穩(wěn)定個人情緒，避免精神緊張、焦慮，平時堅持鍛煉，保持身心舒暢。
4.冷空氣過敏：部分人會對夜間冷空氣過敏，特別是晚上外出時，會出現(xiàn)咳嗽嚴(yán)重且不上來氣的癥狀，建議寒冬低溫天氣盡量減少外出，注意保暖，多喝開水。