心臟微創(chuàng)手術(shù)從哪里開刀即手術(shù)入路，需根據(jù)手術(shù)類型、患者實(shí)際情況等因素進(jìn)行綜合判斷。而心臟微創(chuàng)手術(shù)常包括介入手術(shù)、胸骨小切口手術(shù)、微創(chuàng)封堵手術(shù)、右進(jìn)胸小切口手術(shù)、胸腔鏡下手術(shù)等，而不同手術(shù)類型，手術(shù)入路也大盡相同。
1、介入手術(shù)：通常選擇經(jīng)皮穿刺血管操作，如股動(dòng)脈穿刺、橈動(dòng)脈穿刺、股靜脈穿刺等。其中冠狀動(dòng)脈的造影及支架治療常選擇橈動(dòng)脈穿刺操作，室間隔缺損及房間隔缺損的介入封堵常選擇股靜脈穿刺，主動(dòng)脈夾層及主動(dòng)脈瘤的介入支架手術(shù)常選擇股動(dòng)脈穿刺，而主動(dòng)脈介入換瓣術(shù)常選擇股動(dòng)脈穿刺，但具體操作還需根據(jù)醫(yī)生對(duì)患者病情的判斷進(jìn)行決定；
2、胸骨小切口手術(shù)：胸口小切口手術(shù)常選擇胸骨上段或下段部分劈開胸骨，避免胸骨完全劈開，以盡可能保留胸廓穩(wěn)定性，其中主要包括胸骨上段小切口的主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、胸骨下段小切口的先心矯治術(shù)等；
3、微創(chuàng)封堵手術(shù)：微創(chuàng)封堵手術(shù)不需傷及胸骨，較常見的有右進(jìn)胸微創(chuàng)切口的室間隔缺損、房間隔缺損及卵圓孔未閉封堵術(shù)，這些手術(shù)入路常選擇胸骨旁第3、4肋間隙，而左進(jìn)胸微創(chuàng)切口的動(dòng)脈導(dǎo)管封堵術(shù)入路常選擇胸骨旁第2肋間隙；
4、右進(jìn)胸小切口手術(shù)：為避免胸骨的正中劈開，多選擇右側(cè)4、5肋間隙小切口或腋下直切口入路手術(shù)，可應(yīng)用于先心矯治術(shù)、二尖瓣及三尖瓣的置換和成形術(shù)等手術(shù)；
5、胸腔鏡下手術(shù)：常見于右胸入路，選擇幾個(gè)孔或小切口，經(jīng)肋間隙進(jìn)胸操作，主要應(yīng)用于先心矯治術(shù)、各種瓣膜成形及置換手術(shù)。