尿酸一直500μmol/L多降不下來，可能是飲水量不足、飲食不合理、治療不及時或者不對癥等因素引起的，建議通過日常調理、使用藥物等方式改善。
1、飲水量不足：成年男性血尿酸正常值為149～416μmol/L，女性為89～357μmol/L，超過420μmol/L都屬于高尿酸血癥。尿酸一直500μmol/L多降不下來可能是因為患者飲水少，不能溶解尿酸鹽或者加速尿酸的排泄，從而增加體內的尿酸含量，每日飲水量在2000～3000mL可以幫助改善癥狀。
2、飲食不合理：人體內的部分嘌呤是通過飲食獲得的，如果患者平時不注意控制飲食，經常吃豬肝、螃蟹、小龍蝦、豬肉、牛肉、濃肉湯等高嘌呤食物，嘌呤攝入量過多，尿酸生成更多，一般是降不下來。建議保持低嘌呤飲食，多吃小米粥、菠菜、蘋果、雞蛋等營養豐富的食物，少吃高嘌呤的食物。
3、治療不及時或者不對癥：這種情況會延誤病情的治療，導致尿酸持續偏高，患者的病情惡化，甚至出現關節紅、腫、熱、痛以及痛風石等癥狀。患者需要遵醫囑口服別嘌醇片、非布司他片等藥物進行治療，及時控制病情的發展。
除此之外，這種情況也可能是飲酒、熬夜導致的。如果患者的尿酸一直不下降，需要及時就醫，通過血尿酸檢測、X線檢查、CT檢查等方式明確病情，平時積極治療，定期復查。