肛門里長個硬疙瘩還痛，可能是尖銳濕疣、痔瘡等原因導致的，患者可通過改善生活習慣、使用藥物等方式進行治療，具體分析如下：
1.尖銳濕疣：性接觸傳染或房室不潔等因素可能會導致人乳頭瘤病毒感染，誘發尖銳濕疣，臨床癥狀一般為皮膚出現小丘疹，可能還會出現肛門里長個硬疙瘩還痛的情況，通常反復發作，患者平時需要對局部進行清洗、消毒，飲食上不要吃辛辣刺激的食物，還可通過二氧化碳激光療法、冷凍治療、微波治療等方式進行治療。
2.痔瘡：長時間久站、久坐或者是經常抽煙、喝酒，可能會形成痔瘡，引起疼痛，甚至出現大便帶血的癥狀，從而導致肛門里長個硬疙瘩還痛，患者平時注意不要久坐，按時排便，可在醫生的指導下使用對乙酰氨基酚片、布洛芬片、復方角菜酸酯乳膏等藥物進行治療。