腿上有紫色血絲可能是體型瘦弱、外傷、靜脈曲張等因素導致的，需要對癥治療。

1、體型瘦弱：

如果本身體型比較瘦弱，由于皮下脂肪層比較薄，容易出現腿上血管比較明顯的情況，看起來類似紫色血絲。該情況通常不需要進行特殊治療，如果過于瘦弱，建議調整飲食和生活方式，增強體質。

2、外傷：

如果腿上不小心受到擠壓、碰撞等外傷，可能導致局部軟組織損傷，毛細血管破裂，出現腫脹、紫色血絲、疼痛等不適。可以遵醫囑使用云南白藥氣霧劑、紅花油等藥物進行治療，能起到活血、止痛等作用。

3、靜脈曲張：

血液瘀滯、靜脈管壁薄弱等原因可能導致下肢靜脈曲張，由于靜脈迂曲、擴張，會在腿上出現紫色血絲。可以在醫生指導下使用地奧司明片、注射用尿激酶等藥物，能夠改善局部血液循環。

除上述常見的原因外，還有相對常見的原因，比如毛細血管擴張癥、過敏性紫癜、肝炎等，建議及時前往醫院就診，明確病情后積極接受治療。