女性下面的分泌物通常是指白帶,正常的白帶多為白色或透明,有時黏稠,但無異味,下面瘙癢流黃水有腥臭味,常指女性白帶發黃、有腥臭味,同時伴外陰瘙癢,多提示陰道感染。這種癥狀可能是細菌或霉菌感染的婦科炎癥引起,也有可能是婦科腫瘤引起。
一、婦科炎癥:1、滴蟲陰道炎:由陰道毛滴蟲感染引起,常通過性接觸傳播。感染后可見白帶發黃、稀薄膿性、呈泡沫狀,有外陰瘙癢及腥臭味,可伴有外陰灼熱、疼痛或性交痛等癥狀。治療多選用甲硝唑進行口服,應注意男女同治,同時對密切接觸的用品如內褲、毛巾等高溫消毒;
2、萎縮性陰道炎:常由雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起,以需氧菌感染為主。感染后可見外陰瘙癢,白帶發黃且有腥臭味,感染嚴重時白帶可呈膿血性。治療可口服替勃龍等雌激素制劑,增加陰道抵抗力,同時可在陰道局部應用諾氟沙星等抗生素,抑制細菌生長;
3、慢性子宮頸炎:由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病菌感染引起,感染后可見持續或反復發作的白帶增多,呈淡黃色或膿性,伴有腥臭味,偶有外陰瘙癢不適,常伴性交后出血。治療常針對病原體,使用頭孢曲松鈉、多西環素等抗生素治療,如反復發作可行物理治療,如微波、激光等。
二、婦科腫瘤:1、子宮內膜癌:多為黃色漿液性白帶或血性白帶,合并感染時出現膿血性白帶,有明顯腥臭味,腫瘤累及宮頸內口時可出現下腹脹痛及痙攣樣疼痛,應盡早進行手術,如輸卵管切除術、子宮切除術等,還需要結合盆腔部位的放療以及化療;
2、宮頸癌:宮頸癌晚期患者因癌組織壞死伴感染,可有大量黃色膿性白帶,伴有腥臭味,可進行手術,如全子宮切除術治療,聯合使用順鉑、紫杉醇等化療藥物,也可進行免疫治療。
下面瘙癢流黃水有腥臭味的患者應注意個人衛生,勤更換、清洗內褲。同時應及時就醫,在醫生的指導下找出病因,盡早治療,不能濫用藥物。
