概述腰突，即腰椎間盤突出癥，多與腰椎發(fā)生退行性病變相關(guān)，病變間隙的棘突間有壓痛，病變旁側(cè)1cm處壓之有沿坐骨神經(jīng)的放射痛。
位置腰突即腰椎間盤突出癥，痛點(diǎn)的位置在病變間隙的棘突間，查體時(shí)可有壓痛；病變旁側(cè)1cm處壓之有沿坐骨神經(jīng)的放射痛；部分患者有腰部骶棘肌痙攣，使腰部固定于強(qiáng)迫體位。
腰突痛點(diǎn)位置圖
癥狀腰突，即腰椎間盤突出癥，患者常表現(xiàn)為如下癥狀：
腰痛腰椎椎間盤突出癥絕大部分患者有腰痛，腰痛可出現(xiàn)在腿痛之前，亦可與腿痛同時(shí)出現(xiàn)。
坐骨神經(jīng)痛由于椎間盤突出發(fā)生在L4-L5及L5-S1間隙，故多伴有坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，疼痛為放射性，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足跟部或足背，可因打噴嚏或咳嗽時(shí)腹壓增加而疼痛加劇。L2-L4椎間盤突出時(shí)，可壓迫相應(yīng)的上腰段神經(jīng)根而出現(xiàn)大腿前內(nèi)側(cè)或腹股溝區(qū)疼痛。
馬尾綜合征中央型的腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常。
治療腰突并且出現(xiàn)疼痛的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定合適的治療方案，臨床上常分為一般治療以及手術(shù)治療，具體如下：
一般治療休息：
患者應(yīng)臥床休息，一般嚴(yán)格臥床3周，帶腰圍逐步下地活動(dòng)。
藥物治療：
可給予患者非甾體抗炎藥物，亦或者給予皮質(zhì)激素硬膜外注射。
物理治療：
如牽引療法，骨盆牽引最常用。
手術(shù)治療可使用全椎板切除髓核摘除術(shù)、半椎板切除髓核摘除術(shù)以及椎板開窗髓核摘除術(shù)等傳統(tǒng)開放性手術(shù)，亦可使用顯微外科腰椎間盤摘除術(shù)，行椎間盤摘除。
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