半年沒同房會痛的原因包括陰道干澀、盆底肌痙攣、心理因素、生殖道炎癥、子宮內膜異位癥等，若出現這種情況建議及時就醫，查明原因并遵醫囑治療。
1、陰道干澀：常見于絕經后女性或因某些內分泌疾病導致雌激素水平下降，使得陰道黏膜變薄、分泌物減少。患者可在醫生指導下使用結合雌激素乳膏、普羅雌烯陰道膠囊等藥物，以改善陰道環境，減輕疼痛。同時，可適當增加富含維生素B2的食物攝入，如奶制品、豆制品等，對緩解陰道干澀也有一定幫助。
2、盆底肌痙攣：長期缺乏性生活、久坐或精神緊張等，可引起盆底肌肉緊張、痙攣。患者應遵醫囑進行盆底肌放松訓練，如深呼吸放松、溫水坐浴等，也可使用肌肉松弛劑，如氯唑沙宗片、乙哌立松片、復方氯唑沙宗片等，但需注意藥物的不良反應，且務必在醫生監督下使用。
3、心理因素：對性生活的焦慮、恐懼或其他心理壓力，可能導致身體在同房時產生過度反應，引起疼痛。建議患者尋求心理醫生的幫助，進行心理疏導和放松訓練，必要時可遵醫囑服用谷維素片、維生素B1片、安神補腦液等調節情緒的藥物，以緩解心理緊張狀態，減輕疼痛。
4、生殖道炎癥：陰道炎、宮頸炎等炎癥疾病，可導致生殖道黏膜充血、敏感。患者應根據病原體類型，遵醫囑使用甲硝唑栓、克霉唑栓、保婦康栓等藥物進行治療，同時注意個人衛生，保持外陰清潔，治療期間避免性生活，防止交叉感染，必要時性伴侶需同時治療。
5、子宮內膜異位癥：內膜組織出現在子宮體以外的部位，同房時受到刺激引發疼痛。病情較輕者可在醫生指導下服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、萘普生片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，對于有生育需求者，還可使用藥物，如孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊等抑制病情發展。
出現半年沒同房疼痛的情況，不要自行診斷用藥，應及時就醫。治療期間要嚴格遵循醫生的建議，按時復查，保持良好的生活習慣，如規律作息、適度運動、均衡飲食等，避免過度勞累和精神緊張。