冬天身上暖和手冰涼，可能是陽氣郁滯、氣血不足、腎陽虧虛、經絡受寒、脾陽虛衰等所致，建議及時就醫診治。
1.陽氣郁滯：冬季活動減少，氣血運行不暢，陽氣郁滯于體內，不能達于四肢。常伴有情緒抑郁、脅肋脹滿。治療可用四逆散、逍遙丸、柴胡疏肝散等，以疏肝理氣，疏通陽氣。
2.氣血不足：氣血虛弱，不能充分滋養四肢末端。多因久病、營養不良等導致。表現為面色蒼白、乏力、頭暈。可服用八珍丸、歸脾丸、十全大補丸等，補益氣血。
3.腎陽虧虛：腎陽為一身陽氣之本，腎陽不足，溫煦無力。常見畏寒肢冷、腰膝酸軟。調理宜用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等，溫補腎陽。
4.經絡受寒：冬季寒氣侵襲，經絡受寒，氣血凝滯。可能有肢體疼痛、遇寒加重。治療可用當歸四逆湯、獨活寄生湯、小活絡丹等，溫經散寒，通絡止痛。
5.脾陽虛衰：脾主四肢，脾陽虛衰，不能溫養四肢。常有食欲不振、腹脹便溏。可選用理中丸、附子理中丸、香砂六君丸等，溫中健脾。
需要注意的是，中醫治療需根據個體具體情況辨證論治，用藥應在中醫師指導下進行。同時，可通過適當運動、按摩手部、注意保暖等方式改善癥狀。