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發燒時手冰涼,身子很燙是怎么回事

醫生頭像

周艷秋 副主任醫師內科

三級煤炭總醫院

發燒是指發熱。發熱時手冰涼但身子很燙常見于處于寒冷環境、神經系統發育不完善、貧血、末梢血液循環不好、全身血容量不足等情況。建議患者及時到普通內科就診,通過相關檢查查明具體原因,并由專科醫生指導相應治療。
1、處于寒冷環境:若發熱的患者處于寒冷的環境,此時手、腳等部位因為缺少較多的衣物包裹,熱量可被環境吸收,進而出現手冰涼、身體發熱的情況。此類情況沒有特殊的臨床意義,建議患者遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片等藥物退熱;
2、神經系統發育不完善:若患者的神經系統發育不完善,則患者掌控四肢小血管舒張、收縮的神經功能可能會受到發熱的影響,進而導致四肢小血管痙攣、收縮。因此,此類患者的手缺乏血液供應,血液無法將熱量有效運輸到手部,可導致身體溫度高但手的溫度低。此時建議患者遵醫囑使用復合維生素B片、甲鈷胺片等藥物進行治療;
3、貧血:若患者本身有貧血,則血液攜氧能力下降,所以機體會在比較緊急狀態下保證重要臟器供氧,如發熱,從而使四肢小血管收縮。因此,患者的手部血流供應不足,進而出現手部皮溫較低的情況,但由于患者正在發熱,所以身體的皮溫升高。此時建議患者遵醫囑使用富馬酸亞鐵片、葉酸片等;
4、末梢血液循環不好:若患者末梢血液循環不好,如患者有雷諾病。此類患者的四肢小血管本身就有收縮、痙攣,進而導致四肢皮溫降低、皮膚蒼白,而上述癥狀在患者發熱時更為顯著。因此,可表現為身體非常燙,但手腳很涼。建議此類患者遵醫囑使用硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等藥物進行治療;
5、全身血容量不足:若發熱患者的全身血容量不足,此時機體為了保證心、腦等重要臟器的供血,會反射性收縮四肢小血管。此時患者手、腳等部位的血液供應不足,無法接收較多的熱量,可導致軀干部位的溫度升高,而四肢的皮溫冰涼。此類情況需要由專科醫生進行相應治療,如使用氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等藥物進行補液治療。
此外,患者在平時也應注意做好自身防護、規律作息、適量運動。良好的生活方式有助于增強患者體質,進而降低發熱的發生風險。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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