“表皮囊腫千萬不要手術”的說法是不準確的。表皮囊腫在無癥狀的情況下，一般無需進行特殊處理。如果患者想要解除顧忌，或者是為了美觀，可以選擇進行手術切除；若表皮囊腫出現感染癥狀，如紅、腫、熱、痛等，一般需要手術切開引流，同時輔以藥物進行抗感染治療。
表皮囊腫是位于真皮內，由復層鱗狀上皮包含角質形成的皮膚囊腫，多表現為膚色的囊性腫物，可單發，也可多發，直徑為數毫米至數厘米，囊腫表面中央可有黑色凹點，一般不破潰，擠壓可有豆腐渣樣的內容物排出；部分囊腫與表層皮膚略有粘連，觸摸時感到堅韌而且有張力，無壓痛，囊腫的基底有移動性或粘連固定，皮損可單發或多發。多發性表皮囊腫通常會伴有尋常痤瘡，可有皮膚粉刺、丘疹、膿皰等表現，表皮囊腫還可能會發生于腦膜內，常常會出現表皮角化鱗片，呈現為特殊的銀白色。表皮囊腫可發生于皮膚的任何部位，常見于頭、面、頸、軀干上部和外陰部位，可為原發性，也可由外傷、摩擦造成的皮膚損傷等原因引起。無癥狀的表皮囊腫一般不需要治療。但是，如果表皮囊腫繼發感染，或者是局部發生炎癥，出現紅腫熱痛癥狀，擠壓囊腫時，有難聞氣味的內容物溢出，患者一般需要醫院皮膚性病科進行視診、觸診、CT、MRI等檢查，并通過手術切開引流，并在醫生的指導下進行藥物治療，遵醫囑使用夫西地酸乳膏、醋酸曲安奈德乳膏、復方多粘菌素B軟膏等藥物來抗感染。如果表皮囊腫未發炎，一般首選手術治療，可以通過單純切除或切開并擠出囊內容物和囊壁，從而起到治療的作用。
綜上所述，如果是無癥狀的表皮囊腫，一般可以不做特殊處理；如果表皮囊腫繼發感染，患者需要進行手術切開引流，配合藥物抗感染；另外，如果患者想要消除顧慮，或者是為了美觀，患者可以進行手術切除。具體的治療方法需要根據具體的情況來選擇。