乙肝45項陽性主要與相關的抗原抗體系統有關，如HBSAg和抗HBS抗體陽性的慢性病人會長期陽性，急性病人可持續數周，包膜的表面具備表面抗原（HBSAg），核心部分為核心抗原（HBcAg)與e抗原。
抗原抗體系統主要包含三個：
1、HBSAg和抗HBS抗體：急性病人HBSAg可以持續存在數周，慢性病人可以持續陽性多年，抗HBS抗體一般出現在HBSAg陰轉后數周或者數月，持續陽性可以達到10年左右。
2、HBeAg和抗HBe抗體：HBeAg陽性說明HBV正處于復制期，如果HBeAg陰轉、抗HBe抗體同時出現，同時HBV-DNA也陰轉，則說明HBV復制減少或者停止，但是HBV-DNA持續陽性，則說明HBV的前C區發生了變異，病毒仍在復制，具有傳染性。
3、HBCAg和抗HBc抗體：血液中一般無游離的HBCAg，所以臨床上一般不檢測病毒，直接檢測其抗體。
4、HBV-DNA是臨床上最敏感最直接的HBV感染的指標。
健康指導：急性乙肝病人可以隔離到HBSAg轉陰，切斷傳播途徑，嚴格注意個人衛生，推廣使用一次性輸血，提高易感染者的免疫力，適當運動，接種乙肝疫苗。
