孩子青春期腋窩不一定都會有異味，這與個人衛生以及汗腺分泌等因素有關。一般情況下，青春期的孩子，如果運動量比較少，出汗量也較少，在平時做好護理措施，注意個人衛生，勤洗澡、勤換衣物，盡量穿寬松純棉衣服，透氣性比較好，一般情況下，不會有異味，或者異味很小，不必過多擔心。
如果孩子平時運動量特別大，出汗量也較多，機體正處于青春期，新陳代謝比較旺盛，所以汗液分泌比較多，如果沒有注意個人衛生，就容易導致細菌感染，可能會出現腋下有異味的情況。另外，如果異味非常明顯，并且通過清潔無效，也有可能是腋臭引起，是由腋窩皮下的大汗腺分泌出脂肪酸及水分，與腋窩里的細菌酵解而產生的強烈惡臭氣味，需要引起重視，以免影響孩子的正常學習和生活。
如果異味比較嚴重，需要及時到醫院的皮膚科就診，通常可以使用抑汗劑，抑制人體汗液過量分泌，減輕異味，必要時也可以等成年后，采取激光手術治療，將局部汗腺破壞掉，達到去除異味的效果。手術的時候需要選擇正規醫院，由經驗豐富的醫生來操作，有利于減少皮膚損傷，否則有可能會導致局部留下明顯色素沉著或者是疤痕，影響到美觀。