大拇指根部壓疼可能是由于關節損傷、狹窄性腱鞘炎所導致。如果疼痛明顯且持續時間較長,需要及時到醫院就診,切勿自行治療,以免耽誤病情,導致關節活動障礙等后遺癥。
1、關節損傷:如由創傷引起的創傷性關節炎,活動時可能伴有摩擦感和摩擦音,也可見于類風濕關節炎、痛風性關節炎,類風濕關節炎通常是對稱性發病,伴有關節腫大、疼痛等表現,痛風性關節炎在查體時可以查出尿酸升高,以及有痛風石等表現,以上情況均可引起大拇指根部壓痛;
2、狹窄性腱鞘炎:多發生在拇短伸肌以及拇長展肌腱鞘,可出現大拇指根部按壓疼的問題,常發生于反復進行伸、屈、臥、捏的人群,通常會伴有拇指曲伸的活動,可導致腱鞘狹窄、腫脹,肌腱不能自由潤滑活動,同時伴有疼痛,表現為拇指指間關節屈曲時不能伸直,伸直時伴有彈響,也可以在拇指掌指關節掌側存在硬性結節,當拇指活動時伴有彈響、疼痛;
3、其他因素:通常是由于急性損傷而引起,比如挫傷、扭傷等,可以引起拇指的掌指關節,以及關節囊和側副韌帶的損傷,這時痛點比較局限和固定,當患者做某個動作時,比如掌指關節向某個方向用力,此時疼痛會加劇。也有可能是由于拇指局部的皮膚和軟組織的擠壓傷或者觸裂傷導致,也會伴有局部的壓痛、紅、腫、突出等表現,均可出現大拇指根部按壓疼的情況。
當大拇指根部按壓疼屬于局部壓痛時,可采用熱敷的方法進行緩解,能夠促進局部的血液循環,進而緩解疼痛的發生,部分病情能夠緩解。當保守治療的方法無效時,可采用手術治療的方法,如腱鞘切開術等。
