甲減全稱為甲狀腺功能減退,甲狀腺功能減退的患者需要用左甲狀腺激素替代治療,一般要求將總T3、總T4、游離T3、游離T4,以及調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素,均調(diào)整在正常范圍內(nèi)。若是出現(xiàn)甲狀腺功能減退,可出現(xiàn)以上數(shù)值低于正常值的情況。由于各個實(shí)驗(yàn)室所用的儀器不一樣,參考值略有變化,建議以檢測醫(yī)院所提供的正常范圍為標(biāo)準(zhǔn)。
1、總T4:總T4也稱總甲狀腺素,是判斷甲狀腺功能狀態(tài)最基本的體外篩檢指標(biāo),其正常值為65-155nmol/L;
2、游離T4:游離T4也稱游離甲狀腺素,其正常值為10.3-25.7pmol/L;
3、總T3:總T3也稱三碘甲狀腺原氨酸,其正常值為1.6-3.0nmol/L。發(fā)生甲狀腺功能減退時總T3可減低,但由于甲狀腺仍具有產(chǎn)生T3的能力,通常總T3減低并不明顯;
4、游離T3:游離T3也稱游離三碘甲狀原氨酸,正常值為6.0-11.4pmol/L;
5、促甲狀腺激素:即TSH,是診斷原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的最重要的指標(biāo),其正常值為2-10mU/L。
一般情況下,如果T3、T4降低,TSH升高時,提示為甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退患者在用藥的過程中,也要定期檢查甲狀腺激素水平和促甲狀腺激素水平,然后做相應(yīng)的調(diào)整。甲狀腺功能減退患者如果用藥不足,并且沒有得到及時控制,患者可能會出現(xiàn)低代謝癥候群的癥狀,包括怕冷、少汗、體重增加和黏液水腫等。如果所用的左甲狀腺激素過多,可能發(fā)生藥物性甲狀腺功能亢進(jìn)癥,患者會出現(xiàn)高代謝癥候群的癥狀。
