重度脂肪肝是否會導致肝硬化，需要根據具體情況而定。建議患者積極就醫，完善肝功能、CT等檢查，然后遵醫囑進行針對性地治療。
重度脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過多而引發的病變，此時患者的肝/脾CT值比值小于等于0.5，可出現明顯的右上腹脹痛、乏力、厭油膩等癥狀，尤其是在飽食、飲酒后，癥狀更為明顯或是加重。如果此時積極治療，可逆轉病情，有望恢復正常。如果患者不加以重視，或是消極懈怠治療，則容易誘發肝硬化，甚至最終引起肝功能衰竭、肝癌。
對于重度脂肪肝患者而言，需要進行有效地減肥，如控制飲食熱量、增加運動，也可考慮進行胃束帶、胃內水球等減肥手術治療。對于病情嚴重者，還可考慮進行肝臟移植手術治療。
日常注意健康飲食，避免暴飲暴食，減少肥肉、奶油蛋糕、巧克力等高熱量、高糖食物的攝入，多吃新鮮果蔬，增加慢跑、游泳、瑜伽等運動，戒煙戒酒，保證充足睡眠，有利于恢復。