胸腔穿刺術(shù)屬于臨床常用的一種治療胸腔積氣、積液的手術(shù),通過胸腔穿刺抽取積氣,或抽取積液進(jìn)行診斷治療。胸腔穿刺術(shù)的定位方法主要有查體定位和影像學(xué)定位,需要根據(jù)患者的病情決定。
胸腔穿刺術(shù)的查體定位多采用胸腔叩診,患者取坐位,根據(jù)叩診確定積液、積氣位置后進(jìn)行胸腔穿刺。影像學(xué)定位包括B超引導(dǎo)定位、CT引導(dǎo)定位及核磁定位等方法,其中B超引導(dǎo)定位較常見,可選積液、積氣較多的位置進(jìn)行穿刺,可避開膈肌、肝臟等器官,安全性較高,特別對(duì)包裹性積液或積液量較少的患者來說,B超穿刺效果更佳。CT引導(dǎo)穿刺定位的定位點(diǎn)更準(zhǔn)確,相比于B超定位,能更加明確看清積液、積氣與周圍器官的關(guān)系,從而安全穿刺。
此外,胸腔液體較多時(shí)可選擇于肩胛下角線或腋后線第7或第8肋間穿刺,也可選在腋中線第6、7肋間穿刺,氣胸患者多于鎖骨中線第2肋間穿刺抽氣,而胸腔包裹性積液的患者可根據(jù)影像學(xué)確定穿刺點(diǎn)位置。
患者平時(shí)應(yīng)避免引起胸腔積液、積氣的誘發(fā)因素,如避免呼吸系統(tǒng)炎癥,存在肺結(jié)核時(shí)需及時(shí)應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。若發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤應(yīng)盡早治療,以提高生存質(zhì)量。平時(shí)生活中應(yīng)注意鍛煉身體,提高身體免疫力,加強(qiáng)身體對(duì)細(xì)菌、病毒等的抵抗能力。
