月經少發黑是否嚴重通常要根據病因而定，其一般是內分泌失調、子宮內膜損傷、宮寒、氣血不足、精神壓力等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、內分泌失調：激素失衡影響子宮內膜生長，導致月經量少、顏色黑。表現為月經周期紊亂，經量少，可能伴有痤瘡、情緒波動。建議患者謹遵醫囑，可檢查激素六項，使用烏雞白鳳丸、逍遙丸、去氧孕烯炔雌醇片來緩解。
2、子宮內膜損傷：人流、刮宮等操作損傷內膜，使月經量減少、色黑。表現為月經量明顯少于以往，有黑色血塊，可能腹痛。建議患者謹遵醫囑，可使用戊酸雌二醇促進內膜修復，配合益母草顆粒活血化瘀，也可采用中藥調理。
3、宮寒：宮寒使氣血運行不暢，月經量少且黑。表現為月經期間下腹冷痛，手腳冰涼，經血呈黑色，有血塊。建議患者謹遵醫囑，可服用艾附暖宮丸、暖宮七味丸、八珍益母丸來暖宮調經。
4、氣血不足：身體虛弱、營養不良等導致氣血不足，月經量少色黑。表現為面色蒼白，身體乏力，月經量少如點滴，顏色暗淡。建議患者謹遵醫囑，可通過食療，如紅棗桂圓粥，也可服用八珍湯、歸脾丸等補氣養血。
5、精神壓力：壓力過大影響下丘腦-垂體-卵巢軸，月經量少色黑。表現為情緒焦慮，月經周期或量改變，經血顏色黑。建議患者謹遵醫囑，可通過心理調節緩解壓力，也可使用谷維素調節神經，配合益母草膠囊調經。
月經少發黑可能是多種因素引起的，需要引起重視。患者應及時就醫，向醫生詳細描述月經周期、癥狀變化等情況。醫生會通過婦科檢查、超聲檢查、激素檢查等確定原因，然后給予針對性治療。同時，要注意保持良好的生活習慣，如規律作息、合理飲食、適當運動等，以改善月經狀況。