血皮質醇低,如果是輕度且短期內降低,可沒有臨床表現,如果血皮質醇水平低的程度較重或者持續的時間比較長,可以出現多個系統受累及受損害的臨床表現,常見包括精神系統、消化系統、心血管系統、生殖系統、皮膚癥狀,以及腎上腺皮質危象等。
1、精神系統:通常會出現乏力、疲乏、淡漠,嚴重時可以出現嗜睡、意識模糊,甚至出現精神失常表現;
2、消化系統:還可以出現食欲減退、消化不良等情況,嚴重者可以有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。當出現上述臨床癥狀時,通常提示皮質醇水平下降比較嚴重,病情加重;
3、心血管系統:還可以出現血壓降低,即體位性的低血壓。嚴重的血壓降低時可以出現頭暈、眼花、直立性暈厥;
4、生殖系統:會影響男女的生殖系統,女性出現陰毛、腋毛減少或脫落稀疏,月經失調或閉經,從而導致不孕,男性常有性功能的減退,出現不育;
5、皮膚癥狀:常見為全身皮膚色素加深,尤其在暴露處、摩擦處、乳暈、瘢痕等位置較為明顯;
6、腎上腺皮質危象:皮質醇降低最嚴重的后果是腎上腺危象,此類患者,當遇到感染、創傷、手術、分娩等情況時,可能會出現大量出汗、嘔吐、腹瀉、失水等應激狀態,還可出現低血糖。常伴有高熱,體溫高達40℃以上,并出現嚴重的低血壓,甚至低血容量性休克等情況,伴有心動過速、四肢厥冷、發紺等癥狀,嚴重者會導致休克、昏迷,甚至死亡。而正常人出現此類應激狀態時,機體內的皮質醇會迅速增加,以對抗應激,幫助人體增加對抗創傷或感染的能力。
