霧化時不加生理鹽水，通常對身體沒有明顯的危害，但是在特定情況下，是否加生理鹽水會影響霧化效果。一般情況下，如果霧化藥物量較多，可以不添加生理鹽水，達到促進藥物霧化和分布的作用；但是如果藥物量較少，霧化不加生理鹽水，可能會影響霧化效果。
如果呼吸道癥狀加重，醫生可能會開具幾種霧化治療的藥物，比如布地奈德混懸液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等。此時的藥物劑量足夠，并且霧化的時間足夠，藥物的濃度較高，能夠達到較好的霧化效果。
如果用于霧化的藥物較少，霧化不加生理鹽水，藥物在氣壓的沖擊下會很快被霧化，導致霧化所需時間縮短。同時如果不加生理鹽水，霧化器及管道內有可能有較多的藥物殘留，導致人體吸入藥物量減少，從而導致呼吸道分布的藥物相對減少。此時可能會影響霧化的效果，使效果減弱。