概述肩胛骨下角表淺,位于內側緣下端,和右邊第7-8肋間隙齊平,臨床應用為胸腔穿刺,觸診辦法有俯臥位,做背手動作。
右肩胛骨下角位置圖
位置肩胛骨就相當于軀干的“骨盆”,肩胛骨是背上部的一塊三角形骨。它和鎖骨一起,對手臂的穩定和運動發揮重要的作用。肩胛骨有多個窩、角和嵴,是16塊肌肉的附著點。肩胛骨有兩個角,內側緣的兩端各有1個。肩胛骨下角位于內側緣下端,和右邊第7-8肋間隙齊平。在內側緣末端,肩胛骨的邊緣繞過一個角而向外上方走行,這個角就是下角。
臨床應用肩胛下角平齊第7-8肋間隙,肩胛線與第7-8肋間隙交點為肩胛線穿刺點,以此點為標志進行胸腔穿刺,臨床常用肩胛線穿刺點進行胸腔穿刺,穿刺時應在肋間隙中部進行,不應緊貼肋下緣,以免傷及肋間血管及神經。
觸診辦法俯臥位,做背手動作,可看到肩胛骨下角與肩胛骨內側緣明顯翹起。此時用拇指、食指與虎口從背部向上推,當虎口頂到一結構無法繼續向上時,虎口所對的就是肩胛骨下角。或是可以沿著肩胛骨內側緣向肩胛骨尾部觸摸,能夠確認由內側緣、外側緣構成的下角。不要從一個方向摸,要從內側緣和外側緣兩個方向用手指像夾著一個三角形一樣觸摸,從而確認下角的頂點。
